Consejos de Salud para el Viajero Internacional

Preparándose para viajar? Algunas precauciones simples pueden ayudarlo a tener un viaje más seguro y saludable

Preparándose:
En caso de tener una patología crónica (Presión arterial elevada, Asma, Diabetes, Epilepsia, etc.) preocúpese de evaluar con su médico, su condición actual y de llevar suficiente provisión de medicamentos para el viaje. Recuerde que en muchos países no es posible comprar un medicamento sin una receta de un médico acreditado en dicho país.
Si su viaje lo llevará a algún país del cinturón ecuatorial o en los cuales usted desconoce las condiciones sanitarias, consulte en una clínica del viajero. Para ello es necesario conocer con cierta precisión el itinerario, tiempo de estadía en cada lugar y actividades a realizar en cada una de ellas. Esto ayudará a decidir el tipo de vacunas que debiera recibir, medicamentos preventivos, repelentes de insectos, etc.

Por su parte no olvide llevar:

Un par de lentes ópticos o de contacto extra si los necesita. Otra alternativa es llevar una prescripción de su oftalmólogo por si necesita mandar a hacer un par de lentes durante el viaje. En caso de enfermedades o alergias es importante llevar una tarjeta o brazalete que lo identifique y alerte de sus problemas médicos. También debe prepararse para los cambios derivados del viaje: clima, cambios en los hábitos alimentarios y de bebida, y por su puesto el cambio de zona horaria, lo cual debe considerarse especialmente al programar actividades a la llegada a su destino. Si en ocasiones anteriores ha tenido problemas con el llamado Jet-Lag no olvide de plantearlo para obtener ayuda. Si su destino es algún país remoto con un idioma desconocido, el médico de la clínica del viajero puede proporcionarle nombres y fonos de médicos que al menos puedan comunicarse en Inglés.

Comida y Agua:
La preocupación de lo que come y bebe, puede ayudarlo a estar sano durante su viaje. Si hay dudas en la calidad del agua de bebida, limítese a:
Infusiones hechas con agua hervida: té o café. Agua mineral o bebidas embotelladas / enlatadas Cerveza o vino. Si está en un lugar donde el agua puede estar contaminada, recuerde que el hielo y vasos pueden estar contaminados. Evite el hielo y beba directamente de la botella o lata.
En el caso de los alimentos, limite el consumo a verduras y frutas que pueda pelar usted mismo, y alimentos cocidos que se sirvan calientes. Evite: Leche y productos lácteos (como queso) no pasteurizados. Frutas, vegetales, pescados o carnes crudas. Comidas vendidas en la calle (vendedores callejeros).

Tratamiento del Agua:
Si no está seguro de la calidad del agua, puede hacerla potable hirviéndola por al menos 10 minutos y dejándola enfriar a temperatura ambiente, sin agregar hielo.
Dado lo engorroso del procedimiento, puede conseguirse algo similar con tabletas de yodo o Cloro, Potable Aqua® (disponibles en el Centro de Medicina del Viajero de Clínica Las Condes). Siga las indicaciones que vienen junto al producto.

Manejo de la Diarrea:
Si ha tenido preocupación con la higiene de lo que come y bebe, el riesgo de infección intestinal se minimiza, sin embargo siempre es posible que sufra de diarrea.
Si ésta se debe a que comió demasiado, comida diferente y difícil de digerir, o fruta verde, lo más probable es que se trate de una indigestión, lo que requiere solamente cuidarse con la comida sucesiva, la que debe ser muy liviana y de fácil digestión.
Si la diarrea es más abundante, lo obliga a ir al baño en forma repetida y no hay fiebre, puede tratar de disminuir la velocidad del movimiento intestinal con medicamentos antidiarreicos (según prescripción médica). Por su parte debe preocuparse de beber abundantes líquidos, usando bebidas carbonatadas frescas pero no heladas , té o té de hierbas, sopas (caldos). Una buena medida para saber que la hidratación es adecuada es comprobar que se mantiene orinando. En general considere que no sólo es necesario reponer el agua libre, también es útil y necesario la sal y el azúcar.
En caso de diarrea febril, es necesario seguir las indicaciones que su médico le haya anticipado o consultar médico en el lugar

Dengue:
Otra infección viral trasmitida por picadura de mosquitos. En general de evolución benigna, pero que puede interrumpir un viaje de placer o negocios.
No existe vacuna ni medicamentos para prevenirlo. En las zonas afectadas, es necesario recurrir a repelentes (de piel y ropa), mosquiteros y rejillas en las ventanas, para tratar de evitar la picadura de insectos.

Difteria - Tétanos:
Los adultos debieran mantener una inmunización periódica contra estas dos enfermedades; sin embargo, como no existe un plan de inmunización obligatorio ministerial, es poco habitual encontrar en Chile adultos que tengan sus inmunizaciones al día. En un viaje en que pueden existir accidentes de diversos tipos o exposición a infecciones de trasmisión respiratoria como la Difteria, es necesario inmunizarse contra Tétanos y Difteria.

Hepatítis - Fiebre Tifoidea- Colera:
Existen vacunas para Hepatitis A (de trasmisión por alimentos contaminados), Hepatitis B (trasmisión por sangre o por vía sexual). Su recomendación dependerá de los antecedentes de haber presentado o no una Hepatitis en el pasado, el lugar a visitar, el tiempo de permanencia y las actividades a realizar en el lugar.
Lo mismo es válido para Fiebre tifoidea, personas que viajan a lugares de muy difícil higiene y que no hayan tenido una Fiebre tifoidea clínica, debieran inmunizarse.
El riesgo de adquirir Cólera por un visitante ocasional es muy raro, no existe una buena vacuna anti-cólera, por lo que no se recomienda su colocación. Al visitar lugares con alta endemia se recomienda extremar las precauciones de alimentos y agua.
Todas estas vacunas, con excepción de la Fiebre Amarilla, están disponibles en el Vacunatorio de Clínica Las Condes.

El Regreso:
Si al volver inicia un cuadro febril o diarreico en las primeras seis semanas de su regreso, no olvide mencionar a su médico el viaje y su itinerario. Ocasionalmente la Malaria puede tener un periodo más prolongado de incubación.
Esperamos que estas sugerencias puedan ser de utilidad para usted y su familia y le permita realizar un viaje placentero y sin problemas de salud.

Fuente: Clínica Las Condes

Diarrea del Viajero

La diarrea es una deposición no formada, líquida y generalmente de mayor frecuencia. Puede presentarse como única manifestación o acompañada de dolores cólicos (retortijones), hinchazón, nauseas, vómitos y fiebre. La presencia de diarrea indica un mal funcionamiento del proceso digestivo. En vez de absorberse líquidos y nutrientes desde el lumen, del intestino, se revierte el proceso secretándose fluidos hacia él.

Información General:
La diarrea del viajero, es el término usado para describir la diarrea que afecta a personas que se desplazan de un país a otro, frecuentemente de uno con una buena higiene general a otros con problemas sanitarios importantes. Es producida por la infección de diversas bacterias, protozoos o virus, que son ingeridos por comer o beber alimentos o bebidas contaminadas con deposiciones.
La Disentería, es una forma más severa de diarrea en la cual aparecen en la deposición, glóbulos blancos (leucocitos), mucus - y ocasionalmente sangre. Generalmente se acompaña de retortijones y fiebre. La disentería no debe considerarse como una enfermedad aparte, sino más bien un extremo de un espectro de la enfermedad.

Riesgo de contraer Diarrea del Viajero:
El destino del viaje es el determinante más importante en el riesgo. Las personas que provienen de países desarrollados a países en desarrollo, están en riesgo de ingerir accidentalmente agentes infecciosos que pueden producir diarrea. Los estudios muestran que 30-40% de las personas presentan un episodio de diarrea en las primeras dos semanas del viaje a áreas de riesgo. Todos los países latinoamericanos, África medio este y Asia, son considerados de alto riesgo. La mayoría de los países del sur de Europa y la mayoría de las islas del Caribe, son consideradas de riesgo mediano. Las áreas de riesgo bajo, incluyen a los Estados Unidos, Canadá, Norte de Europa, Australia, Nueva Zelanda y algunas islas del Caribe.

Prevención:

Precaución de Alimentos y Agua:

* Hervir el agua es la mejor manera de hacer agua segura.

Todos los organismos causales de Diarrea del Viajero son altamente susceptibles al calor, y mueren a temperaturas sobre los 70°C. El tiempo que el agua demora en alcanzar la temperatura de ebullición y que vuelva a los 70°, da el tiempo de contacto suficiente para matar los microorganismos causantes de la diarrea, incluso cuando se hierve agua en la altura. De manera que el agua hervida por cualquier periodo de tiempo, a cualquier altura, es segura para beber. Puede mejorar el sabor del agua hervida, agregando una pizca de sal a cada litro de agua, o aireándola al pasar de un recipiente (limpio) a otro, repetidas veces.

* Cuando no puede hervir el agua, puede desinfectarla con químicos.

El yodo puede destruir la mayoría (aunque no todos) los microorganismos patógenos. Puede usarlo para desinfectar el agua, frutas, y vegetales. También se puede usar cloro, pero su capacidad de destrucción de microorganismos varía con la temperatura y otros factores; es por lo tanto, menos confiable que el yodo.

Para desinfectar el agua con yodo, use tintura al 2%
Para desinfectar agua trasparente, añada 5 gotas de tintura de yodo (1 gota= 0.05ml) a un litro de agua, y espere al menos una hora, antes de usar. Para desinfectar agua muy fría o turbia, añada 10 gotas a un litro de agua y espere al menos una hora.
El producto Potable-aqua, es un método bien probado y que evita mal sabor del agua. Deben seguirse las instrucciones del fabricante.
Si quiere evitar el gusto a yodo en el agua, puede agregar vitamina C (ácido ascórbico), después que el yodo haya estado en contacto al menos 30 minutos con el agua. Al sacudir la mezcla, se elimina el sabor a yodo rápidamente.

* No asuma que los filtros portátiles hacen el agua segura.

*Todas las bebidas gaseosas son consideradas seguras, porque el carbonatarlas hace a la bebida ácida, y no adecuada para la reproducción bacteriana.

* El agua sin gas, aunque envasada, puede no ser segura en países en desarrollo. Recuerde que el agua de cañería no debe usarse ni para lavarse los dientes.

* El café, té y té de hierbas son seguros si son preparados con agua hervida.

* La cerveza y el vino son seguros para beber. Recuerde sin embargo que agregar alcohol a un líquido contaminado, no destruye los microorganismos.

* El hielo no es seguro, salvo que se haga con agua tratada previamente y se use recipientes limpios y desinfectados.

* Evite leche y productos lácteos no pasteurizados (como queso).

* La comida debe calentarse convenientemente y servirse muy caliente.

* Solo coma fruta que pueda pelar usted mismo.

* Evite ensaladas y vegetales crudos.

En muchos lugares las hortalizas se abonan con heces humanas o de animales. Las bacterias o quistes parasitarios en las heces pueden contaminar la fruta o los vegetales que crecen en este terreno así fertilizado, especialmente lechugas o espinacas que crecen a ras de suelo.

* Evite carne, mariscos o pescados crudos.

* Evite comida de vendedores callejeros.

* La lactancia materna es la forma más segura de alimentar a un lactante.

Si ya no amamanta, cuide extremadamente el tipo de agua a usar para preparar la mamadera.

* Si se presenta una ocasión en la que se ve obligado a ingerir alimentos que puede no ser segura para comer, considere y discuta con su médico, la posibilidad de usar antibióticos preventivos (profilácticos).

Tratamiento de la Diarrea del Viajero:
En general pueden distinguirse tres situaciones diferentes en la Diarrea del Viajero:

* Deposición acuosa, de moderada cantidad, sin otros síntomas acompañantes, en general por haber comido algo no bien maduro o muy aliñado. Basta con aligerar la dieta, tomar mucho líquido y evitar esfuerzo físico.

* Deposición acuosa abundante, diurna y nocturna, con vómitos, pero sin fiebre. Habitualmente por haber comido en exceso, comida no habitual. Muy importante el reposo intestinal (dieta), buena hidratación, y se puede usar un antidiarreico, que disminuya la movilidad intestinal (peristaltismo) como la Loperamida.

* Diarrea con vómitos, fiebre y eventualmente deposiciones con mucosidades y / o sangre. Muy probable que se trate de infección intestinal. En este caso, el uso de un antibiótico está indicado. Debe consultar médico, sobre opciones, dosis y periodo de tratamiento.

Alimentación en la Diarrea del Viajero:
Durante el período de diarrea, es muy importante el descanso físico e intestinal. Trate de hacer reposo, al máximo posible, lo que ayudará a una más pronta recuperación.
Habitualmente la diarrea se acompaña de falta de apetito. No es necesario comer en este período, salvo que tenga hambre.

En términos generales se recomienda:
* Beber líquidos seguros, de a sorbos pero en forma repetida:

El tratar de tomar un vaso o taza completa de agua o bebida inducirá la náusea y el vómito. Uno sabe que está logrando buena hidratación, porque se mantiene un buen flujo de orina. El no orinar o si la orina es escasa y de color oscuro, indica que falta hidratación.

* Desayuno / once:

té puro, con azúcar, acompañada de galletas de agua o soda. Se puede poner un poco de margarina o mantequilla y se puede usar una mermelada sin pepas u hollejos. Eventualmente, puede usarse miel.

* Almuerzo y cena:

ojalá un caldo, con sal (no sopa de verduras) con fideos, arroz o sémola. De fondo, carne, pollo o pescado acompañado de fideos blancos o arroz. Postre: jalea o plátano sin semilla, al que puede agregarse miel o mermelada.

Fuente: Clínica Las Condes

Botiquín del Viajero

Información General:
Es oportuno que al menos una persona del grupo, se preocupe de preparar un bolso especial con los medicamentos y material de cuidado de la salud. En el caso que una persona use medicamentos específicos para el tratamiento de patologías crónicas, como hipertensión, diabetes, epilepsia, asma, etc., es necesario llevar la cantidad suficiente para cubrir la extensión total del viaje o lo que se pueda demorar en acogerse a un sistema de salud al país donde se va a radicar. En el caso de los diabéticos, deben llevar las jeringas adecuadas, los sistemas de medición de glicemia o glucosuria y un certificado médico que avala la necesidad del uso de estos adminículos, los cuales en muchos países tienen acceso restringido.
Si al volver del viaje hay medicamentos no utilizados, preocúpese de guardar el botiquín en lugar seguro, fuera del alcance de los niños, y en un viaje futuro preocúpese de verificar que las fechas de vencimiento aseguran la vigencia de éstos.
Si los medicamentos están vencidos o fueron utilizados, usted debe reemplazarlos.
Es conveniente que lea estas instrucciones con anticipación, de modo que de ser necesario la utilización de alguno de ellos, sepa las indicaciones y limitaciones de cada uno. Por razones obvias este documento se refiere al nombre genérico de los medicamentos. Su médico puede aconsejarle marcas específicas de algunos que aseguren la calidad requerida.
Contar con este botiquín básico, no hace menos aconsejable, un seguro de salud, que le permita consultar a un médico o ir a un hospital/clínica en caso de ser necesario.

Elementos Básicos:
- Termómetro, Gasa estéril
- Tijeras pequeñas (uñas), Tela adhesiva
- Pinzas, Parches adhesivos (curitas).

Medicamentos Sugeridos:
Loperamida (antidiarreico)
Loratadina o Cetrizina (antialérgico)
Antiséptico oral
Ungüento antibiótico
Hipnótico: según prescripción médica
Analgésico: paracetamol o clonixinato de lisina
Antinflamatorio
Antiespasmódico
Antiácido
Antibióticos según prescripción médica
Antimaláricos según prescripción médica
Repelentes de insectos según indicación médica
Medios para hacer potable el agua
Otros

Condiciones y Modos de Uso:

Diarrea:
En caso de diarrea, usted debe identificar si hay o no fiebre, acompañando dicho síntoma.Es importante dar reposo al intestino para lo cual debe evitar comer: frutas, verduras y leche. Debe preocuparse de mantener una buena ingesta de líquidos, los cuales deben garantizar su higiene. Preocúpese de beber lentamente, de a sorbos, para evitar los vómitos.
Si la diarrea es importante, pero no hay fiebre, puede tomar dos tabletas de Loperamida, y luego repetir este medicamento después de cada deposición líquida. No debe repetirse si no hay evacuación diarreica, ya que puede producirse una constipación severa.
Si la diarrea se acompaña de fiebre, pus y/o sangre en las deposiciones, no debe usarse medicamentos que disminuyan la motilidad intestinal (Loperamida). La indicación de cómo manejar esta situación debe ser dada por su médico. En caso contrario, si no se ha llevado instrucciones específicas y los antibióticos adecuados, es aconsejable una consulta médica.

Dolor de Cabeza, Fiebre; Inflamacione de Musculos o Articulaciones:
En caso de dolor de cabeza, dental u otro, puede usarse paracetamol (o Clonixato de Lisina), una o dos tabletas, tres o cuatro veces al día.
En caso de dolor más severo o inflamación, puede usarse un anti-inflamatorio como nisulamida, 1 tableta, una o dos veces al día. Existe una gran variedad de antinflamatorios, por lo que usted puede elegir dependiendo de su experiencia o consejo de su médico, en especial si tiene antecedentes de mala tolerancia oral.

Resfrios, Alergias, Dolor de Oidos:
Un buen antialérgico, que no produce sueño, es la Loratadina. Existen formas Loratadina-D que incorporan un descongestionante, que puede ayudar en caso de resfrío o congestión nasal, así como dolor de oídos, junto con un analgésico.
En caso de alergias cutáneas, una mejor acción se obtiene con Cetrizina, un antialérgico que actúa a nivel respiratorio y cutáneo. También existe en combinación con descongestionante

Constipación, Acidez, Reflujo:
El cambio de régimen alimentario puede llevarlo a presentar constipación (estitiquez). El beber abundantes líquidos (jugos de fruta) y si la higiene del lugar lo aconseja, ensaladas, puede ayudarlo a resolver este importante problema.
Las comidas condimentadas y abundantes pueden favorecer la sensación de ardor en la boca del estómago (acidez), lo cual eventualmente puede ascender por la parte central del pecho (zona retro esternal). Se recomienda prudencia en la ingesta de este tipo de comidas. Por ejemplo, no es conveniente acostarse con el estómago lleno (inmediatamente después de comer). Si el problema de acidez persiste, usted puede usar el antiácido recomendado.

Dolor Abdominal:
En caso de dolor abdominal tipo retortijones o cólico, debe utilizarse espasmolítico. Se aconseja llevar gotas más que comprimidos, ya que el dolor hace difícil ingerir tabletas o grageas.

Heridas o Cortes:
Lave la herida con abundante agua corriente y/o agua oxigenada. Luego, aplique antiséptico o ungüento antibiótico dérmico en la zona. Si es necesario cúbralo con gasa estéril y tela adhesiva, para mejorar el aislamiento y evitar contaminación. Repita la maniobra cada vez que se ensucie el área, y al menos una vez al día.

Mareo:
Si sufre de mareos en barcos o aviones, tome los medicamentos preventivos aconsejados por su médico o médico del Centro de Medicina del Viajero de Clínica Las Condes. Recuerde que en general, la acción de estos medicamentos puede prolongarse por 24 horas, y por lo tanto no es aconsejable conducir vehículos durante ese período de tiempo.

Conjuntivitis:
La irritación ocular, es una molestia frecuente, en especial por los cambios de humedad y pululantes ambientales. Un colirio descongestionante puede ayudarlo a manejar esta situación.

Infecciones Cutaneas menores:
Infecciones tipo "espinillas" u otras zonas de infección local pueden ser tratadas con antibiótico tópico. Aplique la pomada sobre la piel limpia dos o tres veces al día.

Dolor de Garganta:
En caso de dolor de garganta, se puede usar un antiséptico oral, como tabletas para chupar. Si existe una infección inicial, el uso de las tabletas puede ser suficiente. Si se presenta fiebre y secreción faringea, será necesario utilizar antibiótico y, por lo tanto, es necesaria una consulta médica.

Herpes Labial:
Aunque es un problema menor de salud, este puede interferir en una presentación o reunión de negocios. Si hay antecedentes de este problema en el pasado, es una buena idea incorporar Aciclovir al botiquín.

Insomnio; cambio de uso Horario:
El cambio de huso horario se acompaña de alteraciones al ritmo de sueño/vigilia. Hay muchas personas que difícilmente logran dormir en los viajes. Para manejar esta situación puede usarse un hipnótico tradicional o Melatonina, según la indicación médica, de manera de ajustarse al horario del sitio que se visita en el menor tiempo posible.

Fuente: Clínica Las Condes

Pasarlo Bien sin Riesgos

Al salir de paseo o acampar no hay que olvidar que existen una serie de posibles accidentes o peligros que rodean a la familia. Infecciones, caídas, quemaduras y heridas, entre otras, pueden arruinar un día agradable si no actuamos con precaución.
Cuando llegamos a un lugar de recreación al aire libre, lo primero que debemos hacer es inspeccionar el recinto donde vamos a permanecer. Revisar si existen elementos peligrosos como vidrios, alambres de púas, clavos, fierros, rejas, latas, etc. y evitar que los niños se acerquen a ellos. Si el niño es más grande, conviene educarlo sobre los peligros de estos elementos. Los adultos también deben tener cuidado con el material de camping porque si no es bien utilizado puede ser muy peligroso.

Otitis de Piscinas
Se produce por humedad crónica sobre el conducto auditivo externo. Los síntomas son dolor muy fuerte, especialmente al tocar o mover la oreja. Además puede haber escurrimiento de secreción. No se presenta con fiebre. Para prevenir, al final del día de piscina, río o lago hay que secar muy bien los oídos con toalla absorbente y con la cabeza flectada para que el agua escurra hacia abajo. También se recomienda usar tapones auditivos antes del baño.

Infecciones oculares o conjuntivitis
Se producen por el ingreso de tierra o cuerpos extraños en el ojo. Si se produce, lavar bien el ojo con agua hervida y fría. Si comienza a supurar, usar un antibiótico que no contenga corticoide. Si no hay mejoría, consultar a un especialista.

Heridas corto punzantes
Son las que se producen con cuchillos, cortaplumas, abrelatas, fierros alambres, etc. Este tipo de herida puede traer tres tipos de consecuencias:

- Pérdida de estructuras, que pueden ser muy importantes: piel, tendones, dedos, entre otros.

- Sangramiento.

- Infecciones supurativas o piógenas (que producen pus).

Que hacer:

Lavar la herida con agua potable y NO aplicar ninguna sustancia casera como papa rallada, aceite, etc. Tampoco aplicar cremas de ningún tipo. Sólo se puede usar un desinfectante como povidona yodada y cubrir con una gasa estéril.Si hay sangramiento, se hace un ovillo con algún paño o pañuelo y se presiona fuertemente la herida hasta llegar a un servicio de urgencia. Si el sangramiento es muy abundante, además de la presión sobre la herida, se debe realizar un torniquete: se amarra una toalla o camisa por arriba de la zona de la herida y se va enrollando. Hay que tener mucho cuidado de ir soltando el torniquete cada dos minutos para que se irrigen las zonas vitales.

Mordeduras de animales
- Si es producida por un perro u otro animal, hay que observarlo por 10 días.

- Si al cabo de ese tiempo el animal está sano, no hay peligro de rabia.

- Si la mordedura es en cualquier zona por arriba del cuello, hay que vacunar contra la rabia. - Si la mordedura es de un animal desconocido, vacunar. - La herida hay que desinfectarla con mucho cuidado: agua oxigenada y un antiséptico como povidona yodada.

El Tétano
Es otro tipo de infección muy común que se da al aire libre. Se produce por la incorporación de una espora del germen que provoca la enfermedad. Es muy resistente al medio ambiente. Al ingresar esta espora a una zona sin oxígeno -es el caso de las heridas punzantes; por ser muy pequeñas falta el oxígeno-, germina y produce la infección.La espora que produce el tétano se encuentra en las deposiciones de animales, por lo que si algún elemento como alambres, clavos, vidrios, palos o agujas están en contacto con estas deposiciones, al producirse la herida entran al organismo de la persona.Si la herida se produce, lavarla con agua oxigenada.Si han pasado más de diez años de la última dosis de la vacuna antitetánica (2° año básico), realizar un refuerzo en algún centro hospitalario.

Quemaduras
Pueden ser solares, de fuego, gas o elementos calientes como agua hirviendo. Se producen generalmente por fogatas, parrillas, teteras o cocinas de camping. Al hacer un asado hay que asegurarse de que la parrilla se encuentre en buen estado y esté instalada en un lugar seguro, lejos de los niños y firme. Si la quemadura se produce, hay que lavar la zona con agua y jabón, y acudir al servicio de urgencia más cercano. No aplicar nada sobre la quemadura porque sólo se corre el riesgo de producir una infección. El agua debe ser puesta en contacto directo con la piel. Si hay ropa que impida hacerlo, cortarla para no perder tiempo.

Picaduras de insectos
Se pueden evitar con un buen repelente. Si se producen, sólo cubrirlas con povidona yodada. No usar otros productos. En caso de que fueran muy abundantes, consultar en un servicio de urgencia.

Infecciones gastrointestinales
Se producen por ingesta de agua o alimentos contaminados. Los síntomas son dolor abdominal, diarrea, vómitos y fiebre en algunos casos. Lo importante es hidratar al niño con soluciones hidratantes orales o sales de hidratación. No usar medicamentos de ningún tipo, como antibióticos o antidiarréicos. Si no hay mejoría en 24 horas, consultar al médico.

Hanta
Es un virus que habita en algunas especies de ratones y se incorpora al medio ambiente por las deposiciones y orina de estos roedores. Pueden contaminar tanto el ambiente como los alimentos. La mejor forma de controlar el hanta es con prevención:- Acampar en espacios abiertos, dejando los alimentos sellados y fuera del alcance de roedores. - Eliminar la basura el lugares distantes al camping, enterrada o en tarros cerrados herméticamente. En cabañas cerradas por más de un mes:

- Ingresar con mascarilla y guantes. Lavar con cloro y ventilar intentando no levantar polvo ni producir aerosoles ( si hay una poza de agua, absorberla con un paño, no barrerla).

- Eliminar los alimentos contaminados o mordidos por ratones. Cuidado con las latas de cervezas o bebidas guardadas; lavarlas muy bien antes de tomarlas directamente.

Fuente: Clínica Las Condes

Riesgos Ambientales

El concepto de riesgo se entinde como la probabilidad de exceder un valor específico de daños sociales, ambientales y económicos, por la confluencia de factores de amenaza y factores de vulnerabilidad, en un lugar dado y durante un tiempo de exposición determinado.
De acuerdo a la(s) AMENAZA(s), se pueden establecer dos tipologías de Riesgos: de ORIGEN NATURAL y de ORIGEN HUMANO (técnicamente conocidos estos últimos como Riesgos de Origen Antrópico).
Cualquiera sea la Amenaza originadora de la condición de riesgo, el grado de éste siempre tiene directa relación con los factores o condiciones de vulnerabilidad del sistema social o ambiental expuesto.

1. De Origen Natural

a) Riesgo Sísmico
Casi todos los sismos, los destructores y los no destructores, se originan por el movimiento de los continentes y de los fondos oceánicos, lo que científicamente se explica mediante la denominada Teoría de Tectónica de Placas.
En forma sencilla, esta teoría establece que la corteza de nuestro planeta está formada por distintas placas (12 principales), o trozos de corteza, de forma similar a los cascos de una pelota de fútbol, que derivan lentamente en diferentes direcciones. Dichas placas poseen distintas formas y densidades y, debido a que son empujadas lateralmente, algunas chocan entre sí o se alejan, o bien una se hunde bajo la otra.
En el caso chileno, los sismos son causados por el roce entre la Placa Oceánica de Nazca y la Placa Continental Sudamericana y entre la Placa Oceánica Antártica y la Placa Continental Sudamericana. Es decir, el Continente Sudamericano avanza hacia el oeste (hacia Isla de Pascua), en cambio el fondo del Océano Pacífico, incluida Isla de Pascua y otras islas, se mueve hacia el este (hacia el continente) por lo que se están empujando entre sí y se atascan. Cuando se rompe ese atascamiento se produce un sismo. La velocidad del movimiento de placas es del orden de 10 cms. por año entre la Placa de Nazca y la Sudamericana y de 1,5 cms. por año entre la Placa Antártica y la Sudamericana.
En un país sísmico como Chile, las personas se habitúan a percibir sismos pequeños en gran número por año, lo que se conoce como sismicidad normal.
Después que se genera un terremoto (sismo destructor).siempre sigue temblando, pues las placas que se desatascaron necesitan terminar de acomodarse. Estos sismos que van disminuyendo paulatinamente en fuerza y frecuencia, son las llamadas réplicas. Antes de un terremoto, en algunas ocasiones, se produce un número anormal de sismos pequeños y medianos, llamados precursores.
El lugar o zona donde se origina un sismo se llama foco, que en la mayoría de los casos está en el interior de la Tierra en la zona de roce entre placas; el lugar en la superficie de la Tierra situado sobre el foco se denomina epicentro.

b) Riesgo de Tsunami

Algunos terremotos, erupciones volcánicas submarinas y derrumbes costeros, pueden generar un tsunami o maremoto, que se manifiesta a través de una serie de ondas en el mar, capaces de desplazarse por el océano a velocidades de hasta 900 kilómetros por hora, dependiendo de la profundidad del mar por el cual se desplazan.
La palabra tsunami es de origen japonés (Tsu=bahía y nami=onda).
La llegada de un tsunami a la costa puede manifestarse de dos maneras: la primera de ellas, con el recogimiento de las aguas, fenómeno que constituye una alerta natural; la segunda, por un rápido alzamiento del mar.
El tsunami puede tener un origen cercano; por lo tanto, el fuerte movimiento sísmico (por lo general, superior a los 7.5 grados en la escala de Richter, generalmente con epicentro en el mar, sumado a la forma en que se generó el sismo, vale decir, preferentemente por fracturamiento de carácter vertical) será un aviso de su posible ocurrencia. Sin embargo, si es de generación lejana, los organismos de Protección Civil proporcionarán oportunamente la información a las comunidades potencialmente afectadas.
El impacto de un tsunami variará sensiblemente de acuerdo a la topografía del lugar. Es así como el tsunami generado por el terremoto del 22 de mayo de 1960 en el sur de Chile, se propagó a través de todo el océano Pacífico, provocando daños y víctimas fatales en Japón, Hawai y Samoa, sin afectar significativamente la costa de la zona norte de nuestro país.

c) Riesgos Volcánicos

Como resultado del hundimiento de las placas de Nazca y Antártica bajo el continente Sudamericano, aparte de la generación de sismos en la zona de contacto entre ellas, se produce otro proceso que da origen al volcanismo en nuestro país.
La placa de Nazca continúa su viaje hacia el interior de la Tierra, más abajo de la zona de contacto con la placa de Sudamericana hacia zonas donde la temperatura va aumentando gradualmente hasta alcanzar profundidades donde la temperatura es tan alta que hace que las frías rocas de la placa de Nazca comiencen a fundirse. Este proceso genera materiales líquidos y gaseosos a alta temperatura que comienzan a emigrar a zonas donde la presión ambiental lo permita, lo cual es generalmente hacia arriba. Este material llamado magma puede alcanzar la superficie y ser expulsado violentamente a través de aperturas del terreno, en lo que denominamos un volcán.
Los Andes es una cordillera con numerosos volcanes activos que han sobrellevado cuantiosas erupciones documentadas en tiempos históricos. A lo largo de los Andes chilenos existen varios miles de volcanes, desde pequeños conos de cenizas, hasta enormes calderas de varias decenas de kilómetros de diámetro. Muchos de ellos, donde las condiciones climáticas son de extrema aridez, se han preservado intactos por millones de años, siendo actualmente inactivos.
Sin embargo, a lo largo de Chile, existen numerosos volcanes potencialmente activos. Datos actualizados señalan que, desde comienzos del siglo XIX han habido cerca de 300 erupciones en 36 volcanes chilenos. El Quizapu, a la latitud de Talca, protagonizó en 1932 la erupción de mayor magnitud de los Andes durante los últimos 200 años.
Los procesos volcánicos eventualmente peligrosos que, en diversos grados, pueden ocurrir en volcanes andinos, incluyen erupciones de lava, caída de tefra, formación de lahares y crecidas, la emisión de gases y generación de lluvia ácida, flujos y/u oleadas piroclásticas, avalanchas volcánicas, además de la actividad sísmica local y la alteración química de las aguas.

d) Riesgos Hidrometereológicos

Los Riesgos Hidrometeorológicos son aquellos procesos naturales que se generan por el transporte de materiales (rocas, tierra, lodo, agua) y son capaces de modificar el paisaje, que tienen al agua como principal elemento gatillador, (en cualquiera de sus estados), pudiendo convertirse en una amenaza, de acuerdo a las características de tales proceso y su ocurrencia en áreas ocupadas por el hombre. Estos fenómenos se pueden dividir en inundaciones, crecidas, aluviones, avalanchas, deslizamientos, nevazones y marejadas, y son responsables, en el ámbito de las emergencias y desastres, de al menos el 80% del daño a las personas en el mundo, como también de más del 85% de las pérdidas económicas.En Chile, los sistemas frontales sucesivos e intensos, que afectan principalmente al centro-sur del territorio pueden desencadenar uno o más de estos procesos hidrometeorológicos, los que dependiendo de las zonas geográficas que afecten, determinarán sustantivamente los distintos grados de vulnerabilidad de los asentamientos humanos. A modo de ejemplo, una lluvia de 3 ó 4 milímetros, no provocará problema alguno en Temuco, donde la construcción e infraestructura de la ciudad están diseñadas y adaptadas para soportar intensidades mucho mayores, pero en cambio, provocaría enormes daños y damnificados en Arica, ciudad que no está acondicionada para un evento de esa magnitud, por la poca frecuencia de tales procesos meteorológicos.
Los riesgos de origen hidrometeorológico permiten una intervención directa enfocada fundamentalmente a las vulnerabilidades, existiendo, por tanto, la capacidad humana para controlarlos o anularlos. Es posible eliminar las condiciones inseguras frente a inundaciones y crecidas erradicando sectores vulnerables o interviniendo cauces; Frente a aluviones y deslizamientos: evitando la construcción de viviendas y actividades humanas en fondos de valle o en lugares que son puntos naturales de evacuación de aguas. Medidas de mitigación tales como manejo de cuencas, reforzamiento de riberas, ampliación de colectores de aguas lluvias, entre otros, reducirán el impacto de estos riesgos hidrometeorológicos, y junto a las medidas de preparación - destinadas a optimizar la respuesta y la rehabilitación, para que estas sean rápidas, oportunas y eficientes - permitirán una mejor y más rápida normalización de las actividades.
Los procesos meteorológicos extremos que inciden en la generación de riesgos hidrometeorológicos son los únicos factibles de pronosticarse con un alto grado de acierto, conformando una alerta temprana basada en un pronóstico meteorológico. ONEMI analiza y relaciona estos antecedentes con las condiciones de vulnerabilidad de la zona potencialmente afecta y emite al Sistema de Protección Civil un informe de riesgo, con las respectivas orientaciones para la gestión de preparación.

2. De Origen Humano (Antrópicos)

a) Riesgos Sanitarios-Ambientales
Las colectividades humanas han transformado progresivamente el medio y los ecosistemas primitivos, convirtiéndolos en ambientes industrializados. La elevada densidad demográfica y el crecimiento urbano pocas veces planificado, exponen a las comunidades a variados riesgos derivados de las condiciones ambientales, que pueden constituirse en dañinas para el bienestar físico, mental y social de las personas.
Los factores ambientales de mayor incidencia en este tipo de riesgos son: Polución; administración de aguas; administración de alimentos; manejo de desechos sólidos y control de artrópodos y roedores, capaces de transportar agentes patógenos.

b) Riesgo Químico-Industrial
La actividad industrial, elemento clave para el desarrollo de las naciones, ha originado también nuevos factores de riesgo.
Prácticamente indisolubles entre sí, los riesgos industriales y riesgos químicos están relacionados con las operaciones industriales que por defecto, omisión o alteración de cualquier especie, pueden generar un accidente con potenciales consecuencias para el sistema social: Fugas y/o explosiones de gas; fugas de aguas contaminadas; volcamiento y derrame de sustancias tóxicas durante su transporte, etc. Tales caracterizaciones han llevado a los administradores de riesgos y operadores de emergencias, a clasificar tales eventuales peligros, como Riesgos por Sustancias Químicas o Peligrosas.
Para el análisis de riesgos en un área específica, se pueden utilizar dos diferentes planteamientos conceptuales: el que predice (en prospectiva) y el histórico (retrospectivo), los que son utilizados de manera complementaria.
Entre las fuentes potencialmente liberadoras de sustancias peligrosas, se incluye la extracción y refinación de materias primas, agricultura y agroindustrias, manufactura secundaria y/o procesamiento, generación de servicios, transporte, bodegas y manejo de desechos, sobre los cuales los procedimientos de Prevención de Riesgos Industriales centran su accionar.

c) Riesgo de Incendios
El Incendio es un Fuego No Controlado, de surgimiento súbito, gradual o instantáneo, participando en la mayoría de los casos, el factor humano como elemento causal directo y/o indirecto.
El Riesgo de Incendio está relacionado con cuatro Tipos de Fuego;
A. Se inicia a partir de material con carbono: madera, papel, basura, tela, algunos plásticos, etc.B. Se suscita a partir de algunos líquidos y sólidos inflamables, que pueden ser solubles o insolubles en agua, tales como etanol (alcohol corriente); metanol, gasolina, aguarrás y gases derivados del petróleo.C. Lo genera la corriente eléctrica, siendo su mecanismo no la combustión, sino la ignición.D. Producido por algunos metales (sodio, potasio, magnesio, etc.) al entrar en contacto con el agua bajo ciertas condiciones químicas y físicas.
La mayor parte de los incendios se producen por fallas en instalaciones eléctricas y gas; combustión espontánea por exceso de basura o desorden; manejo inadecuado de líquidos inflamables; mantenimiento deficiente de tanques o cilindros de gas; riesgos externos, por descuidos o intencionalidad.
De acuerdo al área o tipo de contexto que afecten, los incendios pueden clasificarse en: Urbanos o Estructurales, que afectan con destrucción parcial o total el interior o exterior inmediato de instalaciones, casas o edificios; y Forestales, que afectan áreas de vegetación: árboles, pastizales, maleza, bosques.
Un incendio estructural puede extenderse hacia áreas forestales, como a su vez, un incendio forestal llegar a afectar estructuras.

d) Riesgo Socio-Organizativos
A mayor evolución, la sociedad va complejizando progresivamente su organización. De tal situación emergen nuevos riesgos, derivados de quiebres, omisiones o alteraciones en los elementos o modos de relacionarse entre los seres humanos en sociedad. Tales riesgos se han adscrito hoy al ámbito de la Seguridad Ciudadana, en los que se advierte un menor número de agentes generadores, con una clara interviniente humana, atribuibles a factores de conducta y cultura social.
Entre los principales riesgos socio-organizativos, se pueden mencionar: Accidentes de tránsito, delincuencia, drogadicción, alcoholismo.

Fuente: Oficina Nacional de Emergencia - ONEMI